Дугоотростчатые соединения во всех отделах позвоночного столба имеют аналогичное строение. Однако форма и ориентация их суставных поверхностей не одинаковы. Так, в шейных и грудных позвонках они располагаются в косой плоскости, близкой к фронтальной, а в поясничных — к сагиттальной. Причем, если в шейных и грудных позвонках суставные поверхности плоские, то в поясничных они изогнуты и [...]
Кроме межпозвоночных дисков и связок, непрерывно соединяющих отдельные позвонки, в позвоночном столбе имеются истинные суставы. К ним относятся: парный атланто-затылочный сустав, articulatio atlantooccipitalis, соединяющий затылочную кость с I шейным позвонком; непарный срединный атланто-осевой сустав, articulatio atlantoaxial mediana, и парный боковой атланто-осевой сустав, articulatio atlantoaxial lateralis, соединяющие I и II шейные позвонки; парные дугоотростчатые соединения, juncturae [...]
Таким образом, при симметричном положении грудинных концов ключиц клиновидная форма рентгеновских суставных щелей и Сказанное несоответствие суставных поверхностей грудино-ключичных суставов не являются признаками нарушения соотношений в суставах.
В тех случаях, когда из-за проекционного наслоения позвоночного столба и ребер отчетливого изображения структуры грудино-ключичных суставов получить не удается, следует применить томографию или зоно-графию. На томограмме в прямой передней [...]
На прицельной рентгенограмме грудино-ключичных суставов в прямой передней проекции отчетливо прослеживаются контуры рукоятки грудины (1) и грудинных концов ключиц (11) на фоне проекционно увеличенного и нечеткого изображения позвоночного столба и задних отделов ребер.
Грудинные концы ключиц, являющиеся суставными головками, выпуклы, ключичные вырезки рукоятки грудины (5), выполняющие роль суставных впадин, слегка вогнуты. Рентгеновские суставные щели грудино-ключичных суставов [...]
На рентгенограмме грудины в косой передней проекции все отделы грудины отчетливо определяются вне тени позвоночного столба на фоне легочной ткани или на фоне сердечнососудистого пучка, что обусловлено вариантом укладки. Тень грудины проекционно пересекается задними отделами V—X ребер.
Рукоятка (1) — самый массивный отдел грудины. На верхнем крае рукоятки видна яремная вырезка (2), а на боковых отделах [...]
Приподнимая над столом левую половину грудной клетки и направляя центральный пучок лучей между медиальным краем левой лопатки и позвоночным столбом, изображение грудины получают на фоне сердечнососудистого пучка. Аналогичные рентгенограммы можно получить, если положить больного симметрично на переднюю поверхность грудной клетки и направить центральный пучок лучей на область грудины под углом 25—30° к срединной плоскости.
Если позволяет [...]
Укладка при выполнении рентгенограмм грудины в косой передней проекции выполняется в положении больного на животе. Голова повернута вправо. Левая верхняя конечность опущена вдоль туловища, правая отводится в сторону и кверху. Правая половина грудной клетки приподнимается над столом так, чтобы между фронтальной плоскостью туловища и плоскостью стола образовался угол 25—30°. Молочные железы у женщин отводятся кнаружи. [...]
Передние отделы тел ребер (46) на рентгенограмме в прямой задней проекции имеют косое направление — сверху — вниз, снаружи — кнутри и расположены значительно ниже задних, что объясняется физиологическим кифозом грудного отдела позвоночного столба, более низким стоянием грудины по сравнению с I грудным позвонком и изгибом ребер по краю. Постепенно контуры ребра становятся менее отчетливыми, [...]
19
Дек
Бугорки ребер располагаются по задненижней поверхности ребер на границе шейки и тела. В связи с наклоном верхних ребер, обусловленным физиологическим кифозом грудного отдела позвоночного столба, а также более низким положением грудины по отношению к I грудному позвонку, бугорки верхних трех ребер проецируются на ребро и выступают по контуру верхнего края последнего (на I ребре соответственно [...]
17
Дек
Ребра, costae, представляют собой длинные узкие изогнутые пластинки, относящиеся по своему строению к плоским костям, которые симметрично расположены с обеих сторон от грудного отдела позвоночного столба.
В состав каждого ребра входят две части: реберная кость, os costale, и реберный хрящ, cartilago costalis. Все ребра, за исключением I, имеют внзггреннюю и наружную поверхности, верхний и нижний [...]