18
июля
В верхней конечности к моменту рождения окостеневают только диа-физы. Затем в определенной последовательности появляются точки окостенения в эпифизах, апофизах длинных костей и хрящевых моделях костей запястья.
Хрящевой скелет кисти и дистальных эпифизов костей предплечья в большинстве случаев начинает окостеневать за счет одной точки. Наиболее частым вариантом появления точек окостенения этого отдела кисти является: на 1-м году [...]
Прямая ладонная проекция для II—V пальцев. На прицельных рентгенограммах фаланг II—V пальцев кисти в прямой ладонной проекции рентгеноанатомические особенности фаланг и их суставов не отличаются от тех, которые определяются на рентгенограммах среднего и дистального отделов кисти в аналогичной проекции.
Боковая проекция для II—V пальца. На прицельных рентгенограммах фаланг II—V пальцев кисти в боковой проекции хорошо дифференцируются [...]
На прицельной рентгенограмме большого пальца кисти в боковой проекции выявляются тыльная и ладонная поверхности костей, а также соответствующие суставы. По ладонной поверхности тел фаланг иногда определяется волнистый контур, обусловленный гребнями (31); последние могут симулировать патологические изменения.
Сесамовидные кости I пястно-фалангового сустава проекционно наслаиваются друг на друга и видны вне тени головки пястной кости.
27
июня
Прямая ладонная проекция. На рентгенограмме области пясти и фаланг пальцев кисти в прямой ладонной проекции определяются
пястные кости и фаланги, а также пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Кра-еобразующими контурами перечисленных костей являются латеральные (32) и медиальные (33) их поверхности.
Тела пястных костей (23) имеют четкие и ровные контуры, которые плавно переходят в замыкающие пластинки головок (23 а) и [...]
20
июня
На рентгенограмме запястья в косой тыльной проекции наиболее четко выявляется гороховидная (14), трехгранная (13) и крючок крючковатой кости. Остальные кости запястья наслаиваются друг на*друга и плохо дифференцируются.
Гороховидная и трехгранная кости окаймлены тонким корковым слоем. Отчетливо прослеживаются интенсивные контуры их суставных поверхностей. Последние имеют разную протяженность. Суставная фасетка гороховидной кости меньших размеров и расположена прокси-мальнее по [...]
На рентгенограмме в боковой проекции доступна для анализа только та часть рентгеновской суставной щели среднезапястного сустава, которая образована головчатой и полулунной костями. Она имеет вид короткого равномерного дугообразного просветления, отграниченного тонким четким выпуклым контуром головки головчатой кости и вогнутым интенсивным контуром суставной впадины полулунной кости.
При [...]
6
июня
Запястно-пястные суставы, образованные дистальным рядом костей запястья и основаниями пястных костей, дифференцируются хуже. Запястно-пястный, седловидный, сустав большого пальца прослеживается только в наружном отделе и имеет неравномерной ширины рентгеновскую суставную щель. Запястно-пястные суставы II—V пальцев обычно определяются в виде неравномерной горизонтально ориентированной ломаной полосы просветления с вертикально направленными ответвлениями, которые проксимально отграничены смежными поверхностями костей ди-стального [...]
На рентгенограмме запястья в прямой (ладонной или тыльной) проекции хорошо дифференцируются все кости запястья за исключением гороховидной, которая проекционно наслаивается на трехгранную кость.
Ладьевидная кость (11) образует наружный отдел суставной головки и имеет неправильно овальную форму. Структура ее губчатая, более широкопетлистая в наружном участке, где расположен бугорок. Последний иногда [...]
Прямая проекция. На рентгенограмме дистального лучелоктевого сустава в прямой проекции (рис. 138а) определяется суставная головка, образованная головкой локтевой кости (2), а суставная впадина — локтевой вырезкой лучевой кости. Суставная окружность головки локтевой кости под тупым углом переходит в горизонтально расположенную суставную поверхность. Последняя заканчивается у основания шиловидного отростка (2), находящегося вне полости сустава.
Структура дистального конца [...]
Для изучения среднего и дистального отделов кисти производятся рентгенограммы в прямой ладонной и косой ладонной проекциях. Для раздельного изучения пальцев используются прямая ладонная и боковая проекции.
Прямая ладонная проекция. Укладка при выполнении обзорных рентгенограмм области пясти и фаланг пальцев кисти в прямой ладонной проекции производится при положении кисти в пронации с выпрямленными и сдвинутыми пальцами. Центральный [...]